- Главная
- Город
Формирование современной городской среды на территории Облученского городского поселения в 2018-2022 годах
Бланк заявки на участие в обсуждении программы
ЗАЯВКА
на участие в обсуждении муниципальной программы
«Формирование современной городской среды на территории Облученского городского поселения Облученского муниципального района Еврейской автономной области в 2018-2022 годах» на 2018 год
Дата _________________
Куда: Администрация городского поселения: 679100, г.Облучье, ул.Партизанская, д.6, кабинет № 10.
Наименование участника обсуждения _________________________
Местонахождение участника обсуждения (юридический адрес и почтовый адрес, местожительства)___________________________________
ИНН, ОГРН, КПП (для юридического лица)_______________________
Паспортные данные(для физического лица)_______________________
Номер контактного телефона (факса) ___________________________
Изучив Порядок общественного обсуждения проекта муниципальной программы «Формирование современной городской среды на территории Облученского городского поселения Облученского муниципального района Еврейской автономной области в 2018-2022 годах» на 2018 год
_________________________________________________________________
(наименование участника отбора)
в лице ___________________________________________________________
(наименование должности и Ф.И.О., подписавшего заявку)
изъявляет желание участвовать в обсуждении Программы.
Предлагаем внести изменения ___________________________________
(указывается место внесения изменения и предлагаемый текст)
К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л.
__________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество подписавшего заявку)
Даю согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения заявки на участие в обсуждении муниципальной программы «Формирование современной городской среды на территории Облученского городского поселения Облученского муниципального района Еврейской автономной области в 2018-2022 годах» на 2018 год в соответствии с
действующим законодательством.
Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящих предложениях. Действия с персональными данными включают в себя: обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, распространение, обеспечение, блокирование, уничтожение. Обработка персональных данных: автоматизация с использованием средств вычислительной техники, без использования средств автоматизации. Согласие действует с момента подачи данной заявки на включение дворовой территории в муниципальную программу «Формирование современной городской среды на территории Облученского городского поселения Облученского муниципального района Еврейской автономной области в 2018-2022 годах» на 2018 год до моего письменного отзыва данного согласия.
__________________ _______________________________ _____________
(личная подпись) (расшифровка) (дата)